Flebeurizma

Proširene vene su bolest koju karakteriziraju stanjivanje i rastezanje vena, neispravan rad venskih zalistaka i zagušenje krvi u venama. Kako vena normalno radi? Sa svakim otkucajem srca, krv putuje kroz tijelo, a zatim se mora vratiti natrag u srce. Vraća se kroz vene. No, budući da gravitacija djeluje na krv u venama donjih ekstremiteta, priroda je došla na ideju da ih opremi ventilima koji se zatvaraju i ne puštaju krv natrag. Kako kažu flebolozi, vena je složenija od arterije, igra ulogu perifernog srca: svu krv koja pumpa srce gura natrag u pravom smjeru.

Proširene vene nogu, hemoroidi, portalna hipertenzija

Povratak krvi u srce olakšavaju aktivne kontrakcije mišića nogu. Što se događa kada je ova funkcija prekršena? Zdrava vena je elastična, ali je njezina mišićna stijenka slaba. Ako se elastičnost izgubi, tada se koristi još jedno svojstvo vena - elastičnost. Prvo, zalisci dopuštaju da dio krvi prođe, vena se širi, a zalisci više ne dopiru jedan do drugoga, savijajući se unatrag. Tako se krv počinje nakupljati u venama, koje postaju sve više i više, dobivaju zakrivljeni oblik, postaju vidljive ispod kože.

Ovdje je važno razumjeti da proširene vene nisu samo kozmetički nedostatak, već ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Ako ne liječite proširene vene, moguće su komplikacije - stagnacija krvi pridonosi trombozi, što može dovesti do tromboflebitisa i strašnije komplikacije - odvajanja tromba i začepljenja važne arterije, na primjer, plućne arterije. Ovo je već smrtonosno stanje u kojem je potrebna hitna liječnička pomoć.

No, to nije najčešći slučaj, ali se tromboflebitis, tromboza i trofični ulkusi na nogama nalaze kod svakog 4. bolesnika koji se ne liječi. Žene češće pate od proširenih vena. Zanimljivo je da može utjecati na vene ne samo nogu, već i jednjak (s portalnom hipertenzijom), i spermatsku vrpcu (s varikokelom) i pleksuse u blizini anusa (s hemoroidima).

Uzroci proširenih vena

težina u nogama s proširenim venama

Evo glavnih uzroka proširenih vena:

  • sama naprava vena je slaba mišićna stijenka;
  • trudnoća - povećava se količina cirkulirajuće krvi, pogoršava se venski odljev zbog činjenice da se intraabdominalni tlak povećava;
  • nasljedna predispozicija;
  • stojeći rad - na primjer, kod prodavača;
  • hormonska kontracepcija ili uzimanje hormona tijekom menopauze;
  • pretilost - dokazano je da ako indeks tjelesne mase dosegne 27, rizik od proširenih vena povećava se za trećinu;
  • često nošenje potpetica;
  • nošenje uske odjeće, korzeta, koji komprimira velike vene u području prepona;
  • sjedilački način života;
  • kronični zatvor.

Simptomi: proširene vene, oteklina, težina, napadaji

Zbog rastezanja vena dolazi do nakupljanja krvi na određenoj razini, a osoba počinje osjećati težinu u nogama – osobito pred kraj dana ili ako se dan provodi na nogama. Kasnije se javlja večernje oticanje nogu, ali čak i u ovoj fazi pacijent možda neće primijetiti niti obratiti pozornost. Pojavljuju se vidljive takozvane zvjezdice, odnosno telangiektazije, a zatim proširene, krivudave vene. Takve unakažene posude više uopće ne ukrašavaju, pa čak i uzrokuju bolove u nogama, grčeve noću, a ponekad i svrbež kože. Ovdje su mnogi pacijenti već prihvaćeni da se sami liječe, a nekolicina odlazi liječniku. Nakon toga dolazi do potamnjivanja kože, dermatoskleroze na zahvaćenom području, mogu nastati trofični ulkusi koji se teško zacjeljuju.

Dijagnoza proširenih vena

Za dijagnostiku se prvenstveno koristi ultrazvuk krvnih žila ili ultrazvučno dupleksno skeniranje vena - ova metoda omogućuje pronalaženje oštećenih ventila, posebno pokazujući one vene koje još nisu vidljive izvana.

Liječenje proširenih vena

kompresijski odjevni predmeti za proširene vene

Elastični zavoji

Liječenje vena uključuje nekoliko faza, ovisno o opsegu lezije. U početnim fazama možete koristiti elastične zavoje. Tanke su, boje mesa i ne kvare izgled. Dobar, ispravan zavoj ne mijenja svoju širinu kada se rastegne. Kako se postavljaju zavoji? Nogu treba postaviti vodoravno, stopalo treba dovesti pod pravim kutom. Prvi krug zavoja nanosi se na stopalo u podnožju prstiju, svaki sljedeći krug napola zatvara prethodni. Važno je zatvoriti petu kako bi se poboljšao protok krvi iz stopala. Kao rezultat previjanja elastičnim zavojem, promjer vena se smanjuje, njihovi zalisci se zatvaraju, a vene ponovno počinju raditi.

Kompresijski dres

Približno na isti način - zbog kompresije vena - djeluje liječenje vena kompresijskim čarapama. Ako su vene zahvaćene na razini koljena, prikladne su kompresijske čarape, ako su veće, kompresijske tajice ili čarape. Kompresijsko pleteninu propisuje liječnik na posebnom obrascu, gdje naznačuje veličinu i klasu pletenine (sam pacijent neće moći napraviti pravi izbor). Klasa se razlikuje prema namjeni upotrebe. Dakle, prva klasa uključuje antiembolički dres - koristi se tijekom operacija za sprječavanje tromboembolije. Druga i treća klasa su ljekovite. Ali samo dres treće klase koristi se u kasnijim fazama s lezijama kože preko oboljelih vena.

Tajice se koriste za liječenje vena kada su zahvaćene visoko ležeće vene na objema nogama i tijekom trudnoće. Pokazatelj klase pletenine nije broj udubljenja, kao na običnim tajicama (ovo je samo gustoća proizvoda), već pritisak koji vrši - u milimetrima žive. Kompresijske čarape prodaju se u specijaliziranim trgovinama, ali, nažalost, nisu jeftine. Stavljaju ga ujutro, ne dižući noge iz kreveta. Nije lako obući uske dokolenice ili tajice pa se za navlačenje koriste rukavice ili posebna sprava. Dres treba pristajati na nogu bez nabora, a gumica golfa ne smije ostavljati trag na koži. Takve dokolenice ili tajice morate nositi cijelo vrijeme. Dres se može prati, ali nakon šest mjeseci vrijeme je za zamjenu.

Kirurško liječenje proširenih vena

Masti imaju privremeni učinak zatezanja, a nakratko može pomoći i alternativna medicina, na primjer, hirudoterapija. Međutim, potpuna eliminacija proširenih vena može se postići samo kirurškim zahvatom. Prethodno je zahvaćena vena uklonjena cijelom dužinom. Trenutno se preferiraju manje traumatski postupci, kao što je ubrizgavanje ljepila u venu. Ova metoda se naziva skleroterapija i primjenjuje se rano.

Također se koriste metode koagulacije, radiofrekventne ablacije i laserske metode. Svi ovi postupci imaju za cilj osigurati da zahvaćena vena ili prestane biti prohodna, da se pretvori u potkožni podvez, koji će se s vremenom otopiti, ili postane uži kako bi zalisci mogli raditi. Izbor vrste intervencije ostaje na liječniku i ovisi o stupnju proširenih vena, međutim, također se uzima u obzir koliko brzo pacijent želi proći rehabilitaciju i oporavak.

Nakon operacije potrebno je nositi kompresijske čarape i uzimati određene lijekove – flebotonike. Oni sprječavaju širenje vene i jačaju njezina elastična svojstva. Kontraindikacije za operaciju su tromboflebitis, bolesti arterija nogu, prisutnost žarišta infekcije, poremećaji zgrušavanja krvi.

Prevencija: plus fitnes, minus zatvor

trčanje za prevenciju proširenih vena

Prvo, uravnotežena prehrana s dovoljnom količinom vlakana (svježe voće, povrće, mekinje, kruh od žitarica, zobene pahuljice itd. ) služi kao prevencija kako bi se spriječio zatvor, jer doprinose stagnaciji krvi. Začinjene, višak životinjskih masti treba isključiti iz prehrane. Nemojte zloupotrijebiti slanu, dimljenu hranu i alkohol - to ometa normalnu cirkulaciju krvi. Obavezno se bavite nekom vrstom tjelesne aktivnosti – plivanje, fitnes, vožnja bicikla su savršeni. Postoje i posebne vježbe za jačanje vena. Korisno je povremeno podizati noge.

Nemojte samoliječiti proširene vene. Ali! Ne morate ići liječniku ako:

  • postoje male paukove vene, mrežica, koje ometaju samo estetski, a da ne predstavljaju prijetnju zdravlju. Vježbe za stimulaciju venskog povratka su korisne u ovoj fazi;
  • na mjestu vena ima malih kvržica, nema edema, nema bolova. Liječenje je potpuno isto.

Sve ostale situacije zahtijevaju posjet liječniku. Posebno je hitno potrebna medicinska pomoć kada se razvio tromboflebitis, pigmentacija kože je poremećena, postoje trofični ulkusi i velike vene. Ali najbolje je da se ne dovodite u ovo stanje.